AED-blog

De niet-reanimerenpenning heeft dezelfde juridische status als een wilsverklaring schrijft Minister Klink aan de Tweede Kamer.

De penning wordt uitgegeven door de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE). Op deze penning staat de tekst ‘Ik verbied iedereen, onder alle omstandigheden elke vorm van reanimatie toe te passen’, en de penning is ook voorzien van naam, geboortedatum, pasfoto en handtekening van de drager ervan.

De nieuwe niet-reanimerenpenning gaf discussie in het veld van de hulpverleners over de praktische toepasbaarheid en de juridische status ervan. Zo konden Stichting Ambulancezorg Nederland (AZN), de Vereniging van Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland Ambulancezorg (V&VN) en de Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA) zich niet verenigen met de richtlijn van de Nederlandse Reanimatie Raad (NRR) ‘Starten, niet starten en stoppen van de reanimatie’ van oktober 2008. Hierin is aangegeven dat, hoewel de rechtsgeldigheid van de niet-reanimerenpenning (nog) niet bij de rechter is getoetst, bekendheid met de wens van een slachtoffer niet gereanimeerd te willen worden, door het aantreffen van een rechtsgeldige niet-reanimatieverklaring of niet-reanimerenpenning op of bij het slachtoffer, invloed zal moeten hebben op het handelen van de professionele hulpverlener.

Minister Klink schrijft dat de juridische status van de niet-reanimerenpenning identiek is aan die van een wilsverklaring op papier en dan ook direct impliceert dat de rechtspositie van zowel de drager als van de hulpverlener die met een dergelijke verklaring geconfronteerd wordt, in beide verschijningsvormen gelijk is.

Wel vindt de Minister belangrijk dat de persoon die besluit tot het opstellen/aanvragen en bij zich dragen van een niet-reanimerenpenning of een verklaring in een andere verschijningsvorm, die beslissing
weloverwogen neemt en zich vooraf vergewist van de te verwachten gevolgen en risico’s. Bij voorkeur overlegt hij hierover met zijn (huis)arts, maar te allen tijde blijft de persoon zélf verantwoordelijk voor zijn besluit.

Bron: HuisartsVandaag.nl

In 2008 was deze AED al te zien als demo-model op de Medica in Düsseldorf, maar na bijna 2 jaar is deze nu toch uiteindelijk op de markt verschenen: De Defibtech Lifeline View. Deze AED van de nieuwe generatie is de eerste AED die is voorzien van een groot kleurenscherm, waarop stap voor stap aan de bediener wordt uitgelegd wat hij/zij moet doen. Deze AED is de eerste AED op de markt met deze videobegeleiding. Verder valt de snelheid van deze AED op: Binnen 4 seconden is deze AED opgeladen van analyse totdat de schok kan worden toegediend.

Adviesprijs van deze nieuwe AED wordt € 2495,- exclusief BTW.

Meer informatie op www.lifelineview.nl

Tegelijk met de introductie van de Defibtech Lifeline View (zie http://www.aed-blog.nl/2010/09/defibtech-lifeline-view-leverbaar/209), zijn de prijzen van de andere 2 modellen AED’s van Defibtech in prijs verlaagd. De vorige week pas geïntroduceerde Defibtech Lifeline Auto, de volautomatische versie van Defibtech, heeft als nieuwe adviesprijs € 1645,- meegekregen (dit was bij introductie nog € 1900,-), de Defibtech Lifeline (de bekende halfautomatische versie) is in adviesprijs verlaagd van € 1850,- naar € 1595,-

De afgelopen dagen krijgen wij veel vragen van instructeurs en klanten of wij al iets meer weten over de nieuwe reanimatierichtlijnen. Het antwoord is simpel: Nee. Evenals vrijwel ieder ander die zich actief bezig houdt met AED en reanimatie, weten wij ook officieel nog niets. Pas op 18 oktober worden de nieuwe richtlijnen bekend gemaakt op internet, waarna er twee congressen volgen als implementatie: Van 2-4 december het ERC-congres in Porto (Portugal) en op 19 januari 2011 het NRR congres in Nederland.

Wel kunnen wij onze visie geven, gebaseerd op onze contacten en ook gebaseerd op de openbare ILCOR worksheets. Op basis van wat ons tot op heden ter ore is gekomen, hebben wij de indruk dat de wijzigingen minder ingrijpend zullen zijn dan in 2005. In dit AED-blog hebben we het al eerder gehad over de nieuwe reanimatierichtlijnen (zie http://www.aed-blog.nl/2010/07/reanimatierichtlijnen-2010-2015/183), we zullen hier nu een update geven zoals volgens ons de zaken er nu voor staan:

• Hoe diep moet men de borstkas indrukkken tijdens een reanimatie? Eerder gaven we al aan dat er een tendens ontstaat naar een diepere hartmassage. Echter, onderzoekers moeten een evenwicht zien te vinden in een optimale frequentie, waarbij er toch nog effectief hartmassage gegeven wordt. Wij vermoeden dat de kans bestaat dat de richtlijn iets aangepast gaat worden, bijvoorbeeld van 4-5 cm indrukken naar 5-6 cm indrukken. Of onze inschatting klopt zullen we volgende maand zien.
• Komt het beademen helemaal te vervallen, en blijft alleen hartmassage over? Volgens ons blijft het beademen voorlopig nog een prominente plaats houden in de reanimatieprotocollen. Er is te weinig specifiek bewijs voor nieuwe eenduidige richtlijnen waarbij het beademen wordt weggelaten.
• Welk energieniveau van de AED wordt geadviseerd? Eerder hebben we hier de discussie besproken over het ophogen van de energieniveaus. Op basis van alle verschillende golfvorm-technieken van diverse fabrikanten denken wij dat het erg lastig zal blijken te zijn om dergelijke schokgolven met elkaar te vergelijken. Het lijkt ons aannemelijk dat er in de richtlijnen niet bijzonder veel wijzigingen hierin te verwachten zijn.
• Blijft de hartmassagefrequentie gehandhaafd? Ook hierover zijn diverse werkgroepen binnen de ILCOR mee bezig geweest. Evenals het eerste punt (de diepte) staat ook de frequentie ter discussie. Deze zaken hangen uiteraard ook nauw met elkaar samen. Ook hier geldt dat de neiging bestaat tot een lichte verhoging van de massagefrequentie, omdat in de praktijk blijkt dat het aantal van 100 hartmassages per minuut vaak niet wordt bereikt. Evenals de diepte, zal ook de frequentie mogelijk héél licht worden bijgesteld, bijvoorbeeld meer richting de 100-110. Mogelijk dat de richtlijn op zich niet veranderd, maar dat er meer aandacht wordt geschonken in de toelichting. Vooralsnog lijkt het er op dat de huidige metronomen nog niet direct in de prubbelak hoeven te belanden.

We benadrukken nogmaals dat ook wij de wijsheid niet in pacht hebben, en dat de richtlijnen nog niet zijn gepubliceerd. Tot die tijd blijft alles nog mogelijk, maar op basis van onze huidige inschatting medio september, schatten wij in dat het allemaal niet zo’n vaart zal lopen met de impact van de nieuwe reanimatierichtlijnen!

PS: Wij zijn aanwezig op het ERC congres in Porto. Komt u ook? Laat het ons even weten via Twitter: http://twitter.com/AEDnieuws

De eerder (http://www.aed-blog.nl/2010/03/defibtech-lifeline-volautomaat-in-juni-verkrijgbaar/136) aangekondigde volautomatische versie van Defibtech, de Lifeline AUTO is sinds afgelopen vrijdag daadwerkelijk leverbaar. Adviesverkoopprijs is € 1900,- exclusief 6% BTW.

De British Heart Foundation hebben gezamelijk met de Resuscitation Council (UK) een verklaring afgegeven waarin ze aangeven dat er géén subsidies meer worden vertrekt aan projecten waarbij de AED in een afgesloten kast komt te hangen. Hiermee benadrukken ze het belang van de snelheid waarmee een AED ingezet moet kunnen worden. Indien een AED hangt in een afgesloten kast gaat er namelijk kostbare tijd verloren met het opzoeken van de pincode of de sleutel.

Ook in Nederland pleiten diverse aanbieders al gedurende lange tijd het gebruik van open systemen, dus zonder slot. Een bekend voorbeeld is het initiatief www.gestolenaed.nl. Op deze website, een initiatief van Medisol (AEDwinkel) dat gesteund wordt door enkele grote fabrikanten en distributeurs van AED’s, wordt een registratie bijgehouden van AED’s welke in Nederland als gestolen zijn aangegeven bij de politie. Het blijkt dat er – in tegenstelling tot wat je uit persberichten kan afleiden – zeer weinig AED’s worden gestolen, en dat de kans op diefstal van een AED derhalve ook wordt overschat. Hierdoor worden dergelijke levensreddeende apparaten ten onrechte geplaatst in een afgesloten kast, waardoor veel mensen niet bij de AED kunnen in geval van nood.

Meer informatie: http://www.resus.org.uk/pages/AEDsecst.htm en http://www.gestolenaed.nl/

Op  31 december 2011 stopt Cardiac Science alle support en fabrieksgarantie voor de volgende AED modellen:

• 9200D Survivalink/FirstSave AED (rood)
• 9210D Survivalink/FirstSave AED (rood)
• 9200RD Powerheart AED (geel)
• 9210RD Powerheart AED (geel)

Cardiac Science staakt de productie, service en onderhoud vanwege de voortschrijdende technologie welke door de verouderde toestellen niet meer ondersteund kan worden. De fabrieksgarantie van 7 jaar wordt eind 2011 overschreden en zal op dat moment komen te vervallen.